СТАТИСТИКА СМЪРТНОСТ ПРИ ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
С Кати Чен, MA
В Чикаго училище за професионална психология
Темата на хранителни разстройства (EDS) и смъртността могат да бъдат особено чувствителни заради противоречиви констатации в областта на изследванията и може би техните последствия. Общата вяра изглежда, че EDS, особено анорексия нервоза (AN), са свързани с нисък процент на преживяемост. Много фактори влияят на резултатите от изследванията за откриване на експлозиви и смъртност, все още, толкова по-объркващо точка изглежда, че начините, по които се отчитат тези резултати. Поради това, преглед на изследвания и проучване на методите, които водят до резултати на проучване може да даде на специалистите по психично здраве, както и приятели и семейства с по-задълбочено разбиране на връзката между смъртността и EDS.
Първата стъпка към разбирането на връзката между смъртността и EDS е за проучване на специфични части от информацията, представена в изследването. Първо, има няколко дефиниции, използвани за определянето на размера на смърт в EDS (Neum?rker, 2000). Така например, терминът “смъртност” е различно от понятието “стандартен смъртност съотношение.” Смъртността обикновено се изразява като броят на смъртните случаи на 100 000 от населението, докато стандартизирани съотношението смъртност (SMR) е броят на наблюдавани смъртни случаи, разделен на броя на очакваните смъртни случаи в определена популация. Освен това, когато пишат авторите на смъртността, те обикновено се отнасят до коефициентът на смъртност, която включва броя на смъртните случаи от общия брой на хората, учи в течение на определен период от време. Нека ви дам един прост пример. Нека си представим, ние сме учени, които са 100 души в нашето проучване. Ако проверете отново с тези хора на 10 години и установи, че 5 от тях са починали, след което коефициентът на смъртност ще бъде 5 процента. За изчисляване на СМР, нека отново, че на един прост пример. Ние сме учени, които са 100 души в нашето проучване. Този път тези 100 души са юноши жени с разширение. Ние се отбележи, че 50 от тях са починали в рамките на определен период от време. Нека обаче да се каже, че очаква броят на смъртните случаи на подрастващите женски без ЕД е 10.Поради това, SMR в този хипотетичен пример ще бъде 5. Този резултат означава, че в пробата на подрастващите жените с е с ниво на смъртност е 5 пъти по-голямо от средното за юноши женското население без ЕД. Въпреки, че тези условия може да изглеждат подобни, все пак те могат да повлияят на начина, по които читателите тълкува тези резултати. Така, когато човек чете резултатите от научните изследвания, един вероятно ще искате да знаете за различните начини, че смъртността се измерва с цел да има по-цялостно разбиране на резултатите от научните изследвания.
От друга страна, смъртността обикновено варира в зависимост от специфичните ЕД, като АН, булимия нервоза (млрд. евро), или хранене разстройство не е предвидено друго (EDNOS), която е засегната от вида и специално издание на наръчника по диагностика. Конкретно, някои изследвания са проведени чрез диагностика и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM), а други чрез Международната класификация на болестите (МКБ). Резултатите от проучването дори може да варира в зависимост от версията на системата за класификация, както се вижда с включването на EDNOS в DSM-IV, която преди е била отсъства в DSM-III-R. Например, Kornd?rfer и колеги (2003), използвани в DSM-III-R критериите за при провеждане на обучението, което също изглеждаше, че включват критерии, свързани с EDNOS защото EDNOS е групиран с АН в DSM-III-R. Тези резултати авторите не показва значителни разлики в дългосрочното оцеляване между тези, страдащи от АН и населението в Рочестър, щата Минесота. Въпреки това, включването на характеристиките на EDNOS вероятно намали смъртността на АН в това проучване. По-конкретно, диагностика EDNOS обикновено включва нарушен модели на хранене и означава, че лицето не отговаря на критериите за конкретен ЕД, като например или BN. Следователно, резултатите от това проучване може да се тълкува като с подобен процент на смъртност, както на населението, но критичен оглед на изследователски методи може да предложи друго.
И накрая, населението, които са включени в извадката може значително въздействие резултатите от научните изследвания. По-конкретно, резултатите ще варира в зависимост от това дали участниците са от съоръжения за третиране насочени към ЕД лечението срещу общо определяне на лечението. Например, Бирмингам и колеги (2005) намерили СМР от 10,5 за пробата на АН физически лица в специализирани ЕД програма. За разлика от Kornd?rfer и колеги (2003) намерили СМР от 0,71 АН пациенти, които не са били отнесени до специализирано обслужване. Въпреки, че има и други фактори, влияещи върху това значително разминаване в стойността СМР, на населението, което е извадка може да играе важна роля в резултатите от изследване. Поради това, много фактори могат да повлияят на резултатите от изследванията околните смъртност и EDS, които изглеждат да допринесе за по-голяма трудност разбиране на тази тема.
Както при всички проучвания, човек трябва да запази критичен поглед на тези от научните изследвания за да получат задълбочена и пълна представа за откриване на експлозиви и смъртност. Много проучвания използват различни методи за изучаване смъртност и EDS. По този начин производство на общи изявления по тази тема може действително да бъде подвеждаща. EDS са сериозно физическо и психическо здраве безпокойство. Необходимо е да дадем по-голямо внимание на връзката между хранителни разстройства и смъртност.
Работи Посочени от
Бирмингам, С., СУ, J., Hlynsky, J., Goldner, Е., и Гао, М. (2005). Смъртността от анорексия нервоза.Международното списание за нарушения в храненето, 38 (2), 143-146.
Kornd?rfer, С., Лукас, А., Suman, В., Crowson, С., Krahn, Л., и Мелтън, Дж. (2003 г.). Дългосрочна преживяемост при пациенти с анорексия нервоза: А сред населението проучване в Рочестър, Минесота Mayo Clinic производства, 78, 278-284.
Neum?rker, К. (2000). Смъртността и причините за смъртта. Европейска нарушения в храненето мнение, 8,181-187.